Αρχική

Σάββατο, 27 Ιουλίου 2013

Η δίαιτα των τύψεων


Diet of remorse - Η δίαιτα των τύψεων
Η δίαιτα αυτή είναι για όσους πήραν πολλές θερμίδες το Σαββατοκύριακο και έχουν τύψεις...
Είναι ιδανική έπειτα από ένα υπερφορτωμένο σε θερμίδες Σαββατοκύριακο.
Είναι δίαιτα που μπορεί να εφαρμοστεί μία μέρα την εβδομάδα.
Απαγορεύεται όλη την ημέρα η ξηρά τροφή.
Η απώλεια βάρους και η αίσθηση ευεξίας που θα έχετε μετά από αυτήν την ημέρα θα σας ικανοποιήσουν.
Για να περνάτε πιο ωραία Σαββατοκύριακα χωρίς τύψεις...

ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΟ
Ημερομηνία έναρξης της δίαιτας:                                                           
Βάρος σώματος και λίπος:                                 Προηγούμενο:    
Πρωί: Χυμό από ένα πορτοκάλι κι ένα λεμόνι με μία κουταλιά του γλυκού μέλι, καφέ ή τσάι με γάλα χωρίς ζάχαρη
Μεσημέρι: 2 πορτοκάλια καθαρισμένα και χωρισμένα σε φέτες κι ένα ποτήρι σόδα
18:  Χυμό από ένα πορτοκάλι κι ένα λεμόνι με μία κουταλιά του γλυκού μέλι, καφέ ή τσάι με γάλα χωρίς ζάχαρη
Βράδυ: Χυμό από ένα πορτοκάλι κι ένα λεμόνι με μία κουταλιά του γλυκού μέλι, καφέ ή τσάι με γάλα χωρίς ζάχαρη
Καλό Σαββατοκύριακο!
by Savvi Diet


Δίαιτα συνδυασμού τροφών


Diet food combination-Δίαιτα συνδυασμού τροφών
Δίαιτα πάρα πολύ αποτελεσματική που σας επιτρέπει να τρώτε και απαγορευμένες τροφές και να πίνετε ένα ποτό, όταν το απαιτούν οι περιστάσεις.
Α’ ΟΜΑΔΑ
ΚΡΕΑΣ, ΨΑΡΙ, ΑΥΓΑ, ΤΥΡΙ, ΓΑΡΙΔΕΣ, ΘΑΛΑΣΣΙΝΑ, ΛΑΧΑΝΙΚΑ (ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΑΡΑΚΑ)
Β’ ΟΜΑΔΑ
Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, ψωμί, πατάτες, όσπρια, ζυμαρικά, ρύζι, γλυκά του κουταλιού, μαύρη σοκολάτα, δημητριακά, γάλα άλιπο, γιαούρτι άλιπο, λαχανικά (εκτός από αρακά), φρούτα (εκτός από μπανάνα)
Επιτρέπεται: Ποτό τσίπουρο και βότκα (ΟΧΙ ΚΡΑΣΙ) και στους δυο συνδυασμούς
Απαγορεύονται οι ξηροί καρποί
Για να μεταβείτε από τον συνδυασμό της ομάδας Α στον συνδυασμό της ομάδας Β πρέπει να περάσουν 7 ώρες
Για να μεταβείτε από το συνδυασμό της ομάδας Β στο συνδυασμό Α πρέπει να περάσουν 3 ώρες
Απαιτείται η κατανάλωση 12 ποτηριών νερού την ημέρα
Καλή επιτυχία
 by SAVVI DIET



Kλίμακα SCORTEN για δερματολογικά νοσήματα



Η κλίμακα SCORTEN (SCORe of Toxic Epidermal Necrosis) υπολογίζει τη βαρύτητα σε ορισμένες  πομφολυγώδεις νόσους.
Αρχικά,  χρησιμοποιήθηκε για την τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε εγκαύματα, σε πάσχοντες από ήπιο σύνδρομο Stevens-Johnson, σε δερματικές αντιδράσεις από φάρμακα ή σε απολεπιστικά δερματολογικά νοσήματα.
Στην κλίμακα υπάρχουν 7 ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για υψηλή θνησιμότητα, έτσι ώστε να προσδιοριστεί το ποσοστό θνησιμότητας για το συγκεκριμένο ασθενή.
Όσο περισσότεροι είναι οι παράγοντες κινδύνου, τόσο μεγαλύτερη είναι η βαθμολογία SCORTEN και υψηλότερο και το ποσοστό θνησιμότητας.
Παράγοντας κινδύνου
0
1
Ηλικία
< 40 έτη     
> 40 έτη
Συνοδός κακοήθεια
ναι
όχι
Καρδιακός ρυθμός (παλμοί / λεπτό)
<120
>120
Ουρία ορού (mg/dL)
<27
>27
Προσβεβλημένη επιφάνεια σώματος
<10%
>10%
Διττανθρακικά ορού (mEq/L)
>20
<20
Γλυκόζη ορού (mg/dL)
<250
>250

Αριθμός παραγόντων κινδύνου 
Θνησιμότητα
0-1
3.2%
2
12.1%
3
35.3%
4
58.3%
5 ή περισσότερα
>90%
emedi.gr

Δίαιτα αποτοξίνωσης


Detox Diet-Δίαιτα αποτοξίνωσης
Η απώλεια είναι 3 κιλά σε 1 εβδομάδα.
Απαγορεύεται η ζάχαρη, το αλκοόλ και τα αναψυκτικά.
Ιδανική για όσους έχουν κατακράτηση υγρών.
Μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμό, διάρροια ή υπερβολική διούρηση.
Συνδυάζει αποτοξίνωση και αδυνάτισμα.
Βασίζεται σε περιορισμό των ζωικών τροφίμων και αύξηση της κατανάλωσης λαχανικών και φρούτων.
Είναι μεταβολική δίαιτα.
Σε όλες τις μερίδες επιτρέπεται 1 κουταλιά σούπας ελαιόλαδο.
ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΟ
Ημερομηνία έναρξης της δίαιτας:                                                            
Βάρος σώματος και λίπος:                                                     Προηγούμενο:     

Δευτέρα
Πρωί:
Χυμός από 2 καρότα και 1 πορτοκάλι
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό: Σαλάτα της αρεσκείας σας
18: 1 μήλο
Δείπνο: Σαλάτα της αρεσκείας σας

Τρίτη
Πρωί:
1 γιαούρτι με 1 κουταλάκι μέλι
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό: Σαλάτα της αρεσκείας σας
18: 1 μήλο
Δείπνο: Σολομός με βραστά λαχανικά

Τετάρτη
Πρωί:
  Χυμός από 2 καρότα και 1 πορτοκάλι
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό:  Φρουτοσαλάτα
18: 1 γιαούρτι με μέλι
Δείπνο: Σαλάτα της αρεσκείας σας

Πέμπτη
Πρωί:
 Παξιμάδι με 1 γιαούρτι, χυμός πορτοκάλι
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό: Σαλάτα της αρεσκείας σας
18: 1 μήλο
Δείπνο: Σαλάτα της αρεσκείας σας

Παρασκευή
Πρωί:
Γάλα με δημητριακά
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό: Ρύζι με γιαούρτι
18: Γάλα με δημητριακά
Δείπνο: Σαλάτα της αρεσκείας σας
Πριν κοιμηθείτε: 1 ποτήρι γάλα

Σάββατο
Πρωί: Χυμός από 2 καρότα και 1 πορτοκάλι
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό: Κοτόπουλο ψητό με σαλάτα της αρεσκείας σας
18: 1 μήλο
Δείπνο: 2 αυγά βραστά, ψητά μανιτάρια

Κυριακή
Πρωί: Παξιμάδι με 1 γιαούρτι, χυμός πορτοκάλι
11: 1 μήλο
Μεσημεριανό: Γεμιστά και χόρτα
18: 1 μήλο
Δείπνο: Σαλάτα της αρεσκείας σας, 1 φέτα ψωμί
Πριν κοιμηθείτε: 1 ποτήρι γάλα με δημητριακά

by SAVVI DIET




David Beckham


Με τέτοιους κοιλιακούς και με τέτοιο σέξι χαμόγελο είναι εμπορικός...
Λοιπόν, όπως αποδεικνύεται, ο άνθρωπος, ο μύθος και ο θρύλος David Beckham  είναι ντροπαλός.
Κανένας πάντως όπως ο David Beckham δεν θα έπρεπε να ντρέπεται. 
Ο David Beckham έχει σίγουρα sex appeal! Και πρέπει να τον απολαμβάνουν όλες οι γυναίκες.
Είτε είναι στο γήπεδο είτε φωτογραφίζετε για προώθηση ρούχων ο David Beckham είναι θεός για τις γυναίκες, οι οποίες τον προτιμούν να προωθεί εσώρουχα και να φωτογραφίζεται ημίγυμνος.
Τώρα προωθεί το νέο του άρωμα. Πουκάμισο, παντελόνι ξεκούμπωτο, σεξαπίλ... Το νέο άρωμα του, λέγεται Classic...




Dasatinib


Το dasatinib είναι στοχευμένη θεραπεία από του στόματος.
Το dasatinib, παλαιότερα γνωστό ως BMS-354825, είναι ένα φάρμακο για τον καρκίνο που παράγεται από την Bristol-Myers Squibb και πωλείται με την εμπορική ονομασία SPRYCEL. Η δασατινίμπη (dasatinib) παρεμποδίζει τη δράση της κινάσης BCR-ABL και των κινασών της οικογένειας SRC μαζί με έναν αριθμό άλλων επιλεγμένων ογκογενετικών κινασών περιλαμβανομένvn της c-KIT, tiw κινάσες υποδοχείς της εφρίνης (EPH) και υποδοχείς της PDGFβ.
Η δασατινίμπη είναι ένας ισχυρός υπονανομοριακός αναστολέας της κινάσης BCR-ABL με δραστικότητα σε συγκέντρωση 0,6-0,8 nM. Ενώνεται με αμφότερες την ενεργό και την ανενεργό διαμόρφωση του ενζύμου BCR-ABL κι έχει εγκριθεί για χρήση σε ασθενείς με χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ), στη χρόνια, την ταχέως εξελισσόμενη ή βλαστική φάση με αντίσταση ή δυσανεξία σε προηγούμενη θεραπεία, περιλαμβανομένης και της ιματινίμπης, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ), θετική στο χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας και λεμφοειδής βλαστική φάση της ΧΜΛ με αντίσταση ή δυσανεξία σε προηγούμενη θεραπεία.
Είναι στο στάδιο της αξιολόγησης για χρήση σε πολλές άλλες μορφές καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη.
Οι ανταποκρίσεις διατηρήθηκαν στο 95% των ασθενών με χρόνια φάση ΧΜΛ, με μια μέση περίοδο παρακολούθησης περισσότερο από  12 μήνες. Σε ασθενείς με επιταχυνόμενη φάση ΧΜΛ, 82% παρέμεινε σε ύφεση, αν και η μέση περίοδος παρακολούθησης ήταν μόνο 5 μήνες. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ΧΜΛ σε βλαστική κρίση ή με Ph + και ΟΛΛ υποτροπιάζει μέσα σε 6 μήνες.
Αποκρίσεις παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με όλους τους γονότυπους BCR/ABL, με την εξαίρεση της μετάλλαξης T315I, η οποία προσδίδει αντίσταση στο dasatinib, nilotinib και imatinib  in vitro.
Τοξικότητες
Ουδετεροπενία και μυελοκαταστολή ήταν κοινές τοξικές επιδράσεις. Δεκαπέντε ασθενείς (από 84, δηλαδή 18%), στην προαναφερθείσα μελέτη ανέπτυξε υπεζωκοτικές συλλογές, οι οποίες θεωρήθηκαν ως παρενέργεια του dasatinib. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς έπρεπε να κάνοιυν πλευροδεσία. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ήπια έως μέτρια διάρροια, περιφερικό οίδημα  και κεφαλαλγία. Ένας μικρός αριθμός των ασθενών είχαν μη φυσιολογικές ηπατικές δοκιμασίες και άλλοι ήπια υπασβεστιαιμία . Αρκετοί ασθενείς ανέπτυξαν πνευμονική υπέρταση. Τα συμπτώματα της ΠΑΥ μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, κόπωση και οίδημα (όπως στα πόδια και στους αστραγάλους).
Βιβλιογραφία
  • Das J et al. (2006). "2-aminothiazole as a novel kinase inhibitor template. Structure-activity relationship studies toward the discovery of N-(2-chloro-6-methylphenyl)-2-[[6-[4-(2-hydroxyethyl)-1- piperazinyl)]-2-methyl-4-pyrimidinyl]amino)]-1,3-thiazole-5-carboxamide (dasatinib, BMS-354825) as a potent pan-Src kinase inhibitor". J Med Chem 49 (23): 6819–32. 
  • Talpaz M, Shah NP, Kantarjian H, et al. (June 2006). "Dasatinib in imatinib-resistant Philadelphia chromosome-positive leukemias". N. Engl. J. Med. 354 (24): 2531–41
  • Tokarski, J. S.; Newitt, J. A.; Chang, C. Y.; Cheng, J. D.; Wittekind, M.; Kiefer, S. E.; Kish, K.; Lee, F. Y. et al (2006). "The Structure of Dasatinib (BMS-354825) Bound to Activated ABL Kinase Domain Elucidates Its Inhibitory Activity against Imatinib-Resistant ABL Mutants". Cancer Research 66 (11): 5790–5797.
  • FDA: Sprycel (dasatinib): Drug Safety Communication - Risk of Pulmonary Arterial Hype



Cordyceps Sinensis


Το Cordyceps είναι ένα γένος μυκήτων που περιλαμβάνει περίπου 400 είδη.
Χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για διάφορες καρδιακές, αναπνευστικές και ηπατικές ασθένειες, ως τονωτικό για την αντιμετώπιση της κόπωσης και για την άνοδο των επιπέδων τεστοστερόνης.
Το Cordyceps sinensis έχει χρησιμοποιηθεί για την προστασία του μυελού των οστών και του πεπτικού συστήματος σε ολόσωμη ακτινοβολία. 
Το Cordyceps sinensis μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως αντικαταθλιπτικό. 
Οι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι ένας πολυσακχαρίτης που απομονώνεται από sinensis Cordyceps έχει μία υπογλυκαιμική δράση και μπορεί να είναι ευεργετικό για τα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη.
Στην Κίνα χρησιμοποιείται από τους αθλητές για αύξηση των αθλητικών τους επιδόσεων. 
Πιθανολογείται ότι δίνει ώθηση στη ροή του αίματος, αυξάνοντας την παραγωγή NO, χαμηλώνει τον καρδιακό ρυθμό, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου προς τους ιστούς και ενισχύει την ενεργητικότητα.
Να μην χρησιμοποιείται σε εγκυμοσύνη, θηλασμό, διαταραγμένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυτοάνοσο νόσημα, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Βιβλιογραφία
1.         Winkler, D. 2008a. Yartsa Gunbu (Cordyceps sinensis) and the Fungal Commodification of the Rural Economy in Tibet AR. Economic Botany 63.2: 291–306
2.         Halpern, Georges M. (2007). Healing Mushrooms. Square One Publishers. pp. 65–86.
3.         Hughes, D. P.; Wappler, T.; Labandeira, C. C. (2010). "Ancient death-grip leaf scars reveal ant-fungal parasitism". Biology Letters 7 (1): 67–70.
4.         Sung, Gi-Ho; Nigel L. Hywel-Jones, Jae-Mo Sung, J. Jennifer Luangsa-ard, Bhushan Shrestha and Joseph W. Spatafora (2007). "Phylogenetic classification of Cordyceps and the clavicipitaceous fungi". Stud Mycol 57 (1): 5–59.
5.         Holliday, John (2005). "Cordyceps". In Coates, Paul M. (PDF). Encyclopedia of Dietary Supplements. 1. Marcel Dekker. pp. 4 of Cordyceps Chapter.
6.         Winkler, D. 2008a. Yartsa Gunbu (Cordyceps sinensis) and the Fungal Commodification of the Rural Economy in Tibet AR. Economic Botany 63.2: 291–306
7.         Khan MA, Tania M, Zhang D, Chen H (May 2010). "Cordyceps Mushroom: A Potent Anticancer Nutraceutical".The Open Nutraceuticals Journal 3: 179–183.
8.         Liu, Wei-Chung; Wang, Shu-Chi; Tsai, Min-Lung; Chen, Meng-Chi; Wang, Ya-Chen; Hong, Ji-Hong; McBride, William H.; Chiang, CS (2006-12). "Protection against Radiation-Induced Bone Marrow and Intestinal Injuries byCordyceps sinensis, a Chinese Herbal Medicine". Radiation Research 166 (6): 900–907.
9.         Ko WS, Hsu SL, Chyau CC, Chen KC, Peng RY (July 2009). "Compound Cordyceps TCM-700C exhibits potent hepatoprotective capability in animal model". Fitoterapia 81 (1): 1–7.
10.       Nishizawa K, Torii K, Kawasaki A et al. (September 2007). "Antidepressant-like effect of Cordyceps sinensis in the mouse tail suspension test". Biol. Pharm. Bull. 30 (9): 1758–1762.
11.       Li SP, Zhang GH, Zeng Q et al. (June 2006). "Hypoglycemic activity of polysaccharide, with antioxidation, isolated from cultured Cordyceps mycelia". Phytomedicine 13 (6): 428–433.


Η δίαιτα της κομπόστας


Compote Diet-Η δίαιτα της κομπόστας
Δίαιτα για για 2,5 κιλά σε 2 ημέρες.
Η δίαιτα αυτή έχει σαν βάση μία κομπόστα που αντικαθιστά τα γεύματα.
Για την ποσότητα κομπόστας 1 ημέρας θα χρειαστείτε:
  • 250γρ δαμάσκηνα, 
  • 250 γρ σύκα, 
  • 2 κουταλιές της σούπας σταφίδα σουλτανίνα,  
  • 1 αχλάδι και 
  • 1 μήλο (ακαθάριστα) και 
  • μερικά γαρίφαλα.
Εκτέλεση
  • Τεμαχίζετε το μήλο, το αχλάδι και τα σύκα, τα βάζετε σε μπολ και προσθέτετε 3-4 γαρίφαλα και μια κουταλιά σούπας μέλι και τα αφήνετε όλη τη νύχτα.
  • Σε ξεχωριστό δοχείο μουλιάζετε όλη τη νύχτα τα δαμάσκηνα σε 250 γρ. κρύο νερό.
  • Το επόμενο πρωί, προσθέτετε όλα τα τεμαχισμένα υλικά στα δαμάσκηνα και το νερό τους καθώς και άλλα 250 γρ κρύο νερό.
  • Βάζετε το μείγμα στην κατσαρόλα και σιγοβράστε, αφού πάρουν βράση για 12 λεπτά.
  • Για πρόσθετη γεύση, προσθέστε μερικές σταγόνες λεμόνι.
Τα σύκα και τα δαμάσκηνα μπορεί να είναι και αποξηραμένα
Διαιτολόγιο
Ημερομηνία έναρξης της δίαιτας:                                                           
Βάρος σώματος και λίπος:                                 Προηγούμενο:    
1η ημέρα
Πρωινό
Ένα ποτήρι ζεστό νερό με το χυμό από 1 λεμόνι
Ένα μπολ κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι από γανόδερμα
11
Τίποτε
Μεσημεριανό
Ένα μπολ από κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι από γανόδερμα
16
Τίποτε
Βραδινό
Ένα μπολ κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι
Πριν κοιμηθείτε
Τίποτε
2η ημέρα
Πρωινό
Ένα ποτήρι ζεστό νερό με το χυμό από 1 λεμόνι
Ένα μπολ κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι από γανόδερμα
11
Ένα γιαούρτι
Ένα τσάι από γανόδερμα
Μεσημεριανό
Ένα μπολ από κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι από γανόδερμα
16:
Ένα γιαούρτι
Ένα τσάι από γανόδερμα
Βραδινό
Ένα μπολ κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι
Πριν κοιμηθείτε
Ένα μπολ κομπόστα
Ένα φλιτζάνι τσάι
by Savvi Diet

Κινέζικη ιατρική και καρκίνος ήπατος


Ο καρκίνος ήπατος, ICD-10 C22.9, αντιμετωπίζεται με διαφορετικό τρόπο στην κινέζικη ιατρική
  • Χειρουργική
Επειδή ο καρκίνος του ήπατος είναι μια «σιωπηλή» ασθένεια, συνήθως, η διάγνωση γίνεται σε προχωρημένο στάδιο και είναι δύσκολο να αφαιρεθεί εντελώς με τη χειρουργική επέμβαση.
Πάντως, εάν ανιχνευθεί αρκετά νωρίς, και εντοπίζεται σε ένα μόνο μέρος του ήπατος, οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσουν τον ένα από τα δύο λοβούς του ήπατος ή μπορεί να αφαιρέσουν ένα μικρό μέρος,  ένα τμήμα του.
Εάν υπάρχει ένας αριθμός μικρών όγκων σε διάφορα μέρη του ήπατος, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τα τμήματα στα οποία βρίσκονται οι εν λόγω όγκοι. 
Επειδή το ήπαρ είναι ένα από τους λίγους ανθρώπινους ιστούς που μπορούν να αναγεννηθούν πολύ γρήγορα, ένα αρκετά μεγάλο μέρος του ήπατος μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς καταστροφή του οργάνου ή της λειτουργίας του. 
Ωστόσο, εάν οι όγκοι είναι κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να αφαιρεθούν, επειδή τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να καταστραφούν.


  • Κρυοχειρουργική
Η κρυοχειρουργική είναι μια μέθοδος επιλεκτικής καταστροφής ιστών με ψύξη με υγρό άζωτο. Είναι χρήσιμη, όταν οι όγκοι είναι σε χώρους όπου η εκτομή  θα βλάψει ζωτικές δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία. Μέχρι στιγμής, οι χειρουργοί βρίσκουν αυτή τη μέθοδο τόσο αποτελεσματική όσο την κλασσική εκτομή. Οι χειρουργοί μπορούν να κάνουν εκτομή σε κάποιους όγκους και να κάνουν σε άλλους ψύξη ταυτόχρονα, για να εξασφαλιστεί ότι όλοι οι όγκοι αφαιρούνται.


  • Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας, όπου φάρμακα ιδιαίτερα τοξικά για τα αναπτυσσόμενα κύτταρα δίνονται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (ενδοφλεβίως) ή ως χάπια (από του στόματος), για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Μερικές φορές δίνεται μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμένουν στο ήπαρ. 
Επειδή τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι τοξικά για ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, τα άλλα κύτταρα, όπως τα φυσιολογικά κύτταρα του ήπατος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφονται, έτσι ώστε οι δόσεις θα πρέπει να περιορίζοναι ή να χορηγούνται με τρόπους που θα ελαχιστοποιούν αυτό το πρόβλημα. 
Μερικές φορές τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα τοποθετούνται άμεσα στο ήπαρ, μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται σε μια αρτηρία του ήπατος, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό γίνεται για να δοθεί στα καρκινικά η υψηλότερη δυνατή δόση χωρίς να εκτεθεί το υπόλοιπο  σώμα σε αυτές τις πολύ τοξικές χημικές ουσίες.

  • Χημειοεμβολισμός
Τα έμβολα είναι μικρές συστάδες κυττάρων λίπους, ιστών, αιμοπεταλίων ή ξένων σωμάτων που τοποθετούνται μέσω των αρτηριών και των φλεβών και τελικά  τις μπλοκάρουν. Αν γίνει ένεση με έμβολα στις αρτηρίες και τις φλέβες που τροφοδοτούν με αίμα έναν όγκο, ο όγκος θα χάσει την τροφή του και την παροχή οξυγόνου και θα εξολοθρευτεί. 
Ο χημειοεμβολισμός είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται  για να καταστρέψει πολλαπλούς όγκους όπου τα μικρά κομμάτια του υλικού είναι κορεσμένα με χημειοθεραπευτικά φάρμακα και εγχέονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τους όγκους. 
Ο χημειοεμβολισμός  λειτουργεί με δύο τρόπους. 
Η παροχή της ροής του αίματος διακόπτεται και ο όγκος αφήνεται σε έκθεση με εξαιρετικά τοξικά φάρμακα. Πρώιμες μελέτες δείχνουν η μέθοδος αυτή μπορεί να συρρικκνώσει και όγκους σε άτομα με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος και να παρατείνει το χρόνο επιβίωσης.
Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο με συστατικά και οξυγόνο μπλοκάρονται και τα χημειοθεραπευτικά τοπικά καταπολεμούν τον όγκο. 


  • Ένεση αλκοόλ
Η καθαρή αλκοόλη (100 τοις εκατό αλκοόλη) είναι ιδιαίτερα τοξική για τους όγκους του ήπατος. Όταν αλκοόλη, συνήθως αιθανόλη, εγχέεται απευθείας σε όγκους του ήπατος, τα κύτταρα  και η  πρωτεΐνη τους αποσυντίθενται.
Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να δοθεί σε άτομα που θεωρούνται ιατρικά ακατάλληλα για  χειρουργική επέμβαση, αλλά οι οποίοι έχουν μόνο λίγους όγκους. Έχει βρεθεί ότι η μέθοδος αυξάνει την επιβίωση σημαντικά. Μερικοί κάνουν έγχυση στους όγκους με ένα μείγμα αλκοόλης και φαρμάκων χημειοθεραπείας.


  • Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μια κοινή μορφή θεραπείας του καρκίνου όπου μια δέσμη ακτινοβολίας  καταστρέφει τα κύτταρα σε έναν όγκο. Δεν χρησιμοποιείται πάρα πολύ σε καρκίνο του ήπατος, διότι είναι δύσκολο να προστατευθούν τα εξαιρετικά ευαίσθητα φυσιολογικά κύτταρα του ήπατος από την ακτινοβολία. Μερικές φορές μια δόση  θεραπείας με ακτινοβολία μπορεί να δοθεί κατά την χειρουργική επέμβαση για να εξοντώσει τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα που ο χειρουργός δεν μπορεί να δει, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η κάθαρση του όγκου.


  • Εκτομή με Radio frequency ablation (RFA)
Πρόκειται για μια νέα μορφή θεραπείας, όπου τα καρκινικά κύτταρα κυριολεκτικά "μαγειρεύονται" και ως εκ τούτου θανατώνονται, με τη θέρμανσή τους σε υψηλές θερμοκρασίες (80 έως 100oC).
Μια λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος και εντός του όγκου με τη χρήση υπερήχων. Μόλις η βελόνα είναι στον όγκο, ένα ηλεκτρικό ρεύμα ενεργοποιείται, καθιστώντας το άκρο της βελόνας έντονα ζεστό, έτσι ώστε να θερμαίνει και να καταστρέφει τον όγκο. 
Μικροί όγκοι λιγότερο από τέσσερα εκατοστά μπορεί να καταστραφούν με αυτόν τον τρόπο. Μερικά από τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι ότι οι ασθενείς δεν χρειάζονται γενική αναισθησία, σπάνια έχει παρενέργειες και ο ασθενής μπορεί να πάει, συνήθως, στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία.
Μια παρόμοια τεχνική με χρήση οπτικών ινών αντί των βελονών,  είναι γνωστή ως διάμεση φωτοπηξία με λέιζερ και έχει κι αυτή καλά αποτελέσματα.

  • Μεταμόσχευση ήπατος
Συνιστάται μόνο για άτομα με πρώιμου σταδίου καρκίνο του ήπατος που έχουν ηπατική ανεπάρκεια. Το σύνολο του ήπατος αφαιρείται και ένα υγιές ήπαρ από  δωρεά μεταμοσχεύεται στη θέση του. Στις κατάλληλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αν η κατάχρηση οινοπνεύματος και  η ηπατική  λοίμωξη από ηπατίτιδα Β έχουν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

  • Ανοσοθεραπεία
Ανοσοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας που προσπαθεί να επιστρατεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που είναι "τροποποιητές της βιολογικής απόκρισης'', προσπαθώντας αυτοί  να χρησιμοποιήσουν για να ενισχύσουν και να κατευθύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να επιτεθεί στα κύτταρα του καρκίνου.


Βότανα της κινέζικης ιατρικής για τον καρκίνο ήπατος
1. Όταν συνυπάρχει ανεπάρκεια σπλήνα
Ο θεραπευτικός στόχος είναι να ενισχυθεί ο σπλήνας. 
Ένα αφέψημα περιλαμβάνει τέσσερα βότανα, τα οποία είναι ένα πολύ γνωστός συνδυασμός στην κινέζικη ιατρική για την τόνωση της υγείας του σπλήνα  και του τσι στο σώμα


Αφέψημα Si Junzi 
  • Dang shen Tangshen (δυναμώνει το τσι)
  • Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes  (ενισχύει το σπλήνα)
  • Fu Ling Ινδικό ψωμί (διουρητικό)
  • Gan Cao γλυκόριζα (μετριάζει τα άλλα βότανα)
Τροποποίηση μπορεί να γίνει στο βασικό αφέψημα Si Junzi με σκοπό την προώθηση της ρύθμισης του τσι. 


Χάπια Xiangsha Liujun 
  • Dang shen  Tangshen (ενισχύει το σπλήνα)
  • Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes Ρίζωμα (ενισχύει το σπλήνα) 
  • Fu Ling Ινδικό ψωμί (διουρητικό)
  • Gan Cao γλυκόριζα (μετριάζει τα άλλα βότανα)
  • Ban Xia Pinellia Tuber  (ρυθμίζει το τσι, μειώνει το οίδημα και τη φλεγμονή)
  • Chen pi Αποξηραμένα Μανταρίνια (ρυθμίζει το τσι και μειώνει το οίδημα και τη φλεγμονή). 
  • Mu Xiang Costusroot (προωθεί περαιτέρω την κυκλοφορία του τσι)
  • Sha ren Villous Amomum Φρούτα (προωθεί περαιτέρω την κυκλοφορία του τσι)
Το αφέψημα είναι ιδιαίτερα καλό για τους ασθενείς με ανεπάρκεια σπλήνας και στασιμότητα του qi.
2. Όταν υπάρχει κοιλιακή διάταση (ασκίτης)
Τα χάπια Xiangsha Liujun μπορούν να τροποποιηθούν περαιτέρω για την αντιμετώπιση της κοιλιακής διάτασης.
Τροποποιημένα χάπια Xiangsha Liujun 
  • Dang shen Tangshen
  • Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes 
  • Fu Ling Ινδικό ψωμί
  • Gan Cao γλυκόριζα
  • Ban Xia Pinellia Tuber
  • Chen pi Αποξηραμένα Μανταρίνια
  • Mu Xiang Costusroot
  • Sha ren  Villous  Amomum Φρούτα
  • Che qian Seed Plantain zi
  • Da fu pi Areca Peel
Τα  Che qian zi και Da fu pi, μπορούν να ανακουφίσουν από το οίδημα με την προώθηση της διούρησης.
3. Η στασιμότητα του qi
Ο θεραπευτικός στόχος είναι να συνεχιστεί η κυκλοφορία του Qi στο  στομάχι και το σπλήνα. 


Χάπια Zhishi Xiaopi
  • Dang shen  Tangshen
  • Ρίζα Bai Zhu Largehead Atractylodes 
  • Fu Ling Ινδικό ψωμί
  • Gan Jiang Dry Ginger
  • Ban Xia qu (ένα είδος Ban Xia) PinelliaTuber
  • Zhi Shi ανώριμα πορτοκάλια φρούτα
  • Hou po Φλοιός Μανόλιας γαληνικός
  • Huang Liang Golden Thread
  • Φύτρες Mai ya Κριθαριού (τηγανητοί)
Σε αυτό το αφέψημα, το Zhi Shi είναι το κύριο βότανο για την προώθηση της κυκλοφορίας τσι. Υποστηρίζεται περαιτέρω από το Hou po. Τόσο το Ban Xia και το Gan Jiang είναι πικάντικα στη γεύση. Τα καυτερά βότανα στην κινέζικη ιατρική χρησιμοποιούνται σε όγκους, για να ''ανοίξει'' η μάζα. Το Huang Liang έχει πικρή γεύση και μπορεί να καταπολεμήσει την φλεγμονή  και το οίδημα. Μαζί με την πικρή γεύση του Zhi Shi και του Hou po, ενεργοποιούν το τσι,  για να διαλύσει τη μάζα. 
4. Επίδραση της υγρασίας και της θερμότητας

Αφέψημα Yinchenhao
  • Yin chen Virgate Wormwood βότανο
  • Zhi Zi Cape Jasmine Φρούτο
  • Da Huang Rhubarb
Στο αφέψημα, το Yin Chen είναι το κύριο βότανο για την απομάκρυνση της θερμότητας και της φλεγμονής και του οιδήματος και την ανακούφιση από τον ίκτερο. Το Zhi Zi είναι πικρό και  εξαλείφει τη θερμότητα και την υγρασία οδηγώντας τα  να κινηθούν προς τα κάτω και να απομακρυνθούν μέσω  του τριπλού μεσημβρινού. Το Da Huang είναι επίσης πικρό. Όχι μόνο μπορεί να αφαιρέσει τη θερμότητα, την υγρασία και τη  στάση, αλλά είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην καθοδήγηση απομάκρυνσης της θερμότητας μέσω κόπρανων από το μεσημβρινό του εντέρου.
 5. Η υπερβολική θερμότητα


Αφέψημα Baihu 
  • Shi gao Gypsum
  • Ρίζα Zhi mu Anemarrhena Ρίζωμα
  • Gan Cao γλυκόριζα
Σε αυτό το αφέψημα, τόσο το Shi Gao όσο και το Zhi Wu είναι βότανα για μείωση της θερμοκρασίας. Το Shi Gao είναι, επίσης, πικάντικο και γλυκό. Το αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο για την αφαίρεση της υπερβολικής θερμότητας από το σώμα, και αυτό υποστηρίζεται και από το βότανο Zhi Wu, το οποίο είναι, επίσης, ψυχρό και πικρό. Το Gan Cao είναι απαραίτητο για την προστασία του στομάχου και του σπλήνα. Το αφέψημα έχει επίσης το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι τονώνει το yin του σώματος. 
6. Στάση του αίματος
Σκόνη Shixiao 


  • Γύρη Huang Pu Cattail 
  • Wu Ling Zhi feces xanthipes Trogoterus
Σε αυτό το αφέψημα, τόσο το Huang Pu όσο και τοWu Ling Zhi προωθούν την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρούν τα οιδήματα και ανακουφίζουν τον πόνο.
7. Ανεπάρκεια Yin
Αφέψημα Sancai 
  • Taizi shen Heterophylly Falsestarwort Root
  • Tian Dong Root Σπαράγγια Cochinchinese Σπαράγγια
  • Ρίζα Sheng di Rehmannia 
Σε αυτό το αφέψημα, το Taizi shen είναι καλό για την αναζωογόνηση τσι και την προώθηση της παραγωγής των υγρών του σώματος. Τα τρία βότανα συνεργάζονται για να αναπληρωθεί η yin ανεπάρκεια στο σώμα. Το Tian Dong τρέφει το yin, απομακρύνει τη θερμότητα, ενυδατώνει τους πνεύμονες και ωφελεί τα νεφρά. Το Sheng di δροσίζει το γιν αίματος και προωθεί την παραγωγή των υγρών του σώματος.
Βιβλιογραφία
http://www.chinaabout.net

emedi.gr

Αλκαλοποίηση οργανισμού για απώλεια βάρους


Διατηρείστε τα επίπεδα του PΗ στα υγρά του σώματός σας σε μια ισορροπία για να μπορέσει έτσι ο οργανισμός σας να καταπολεμήσει την παχυσαρκία και άλλες ασθένειες.
Το όξινο PΗ εμφανίζεται από μια όξινη διατροφή, την συναισθηματική πίεση, την υπερφόρτωση τοξινών, τις άνοσες αντιδράσεις, και οποιαδήποτε διαδικασία η οποία στερεί τα κύτταρα από το οξυγόνο και από θρεπτικές ουσίες.
Το σώμα θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει το όξινο PH με την χρησιμοποίηση των αλκαλικών στοιχείων. Εάν η διατροφή μας δεν περιέχει τέτοια στοιχεία θα αρχίσει να αναπτύσσεται μια συγκέντρωση των οξέων στα κύτταρα (υπεροξέωση) . Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση πληθώρας ασθενειών μεταξύ των οποίων και της παχυσαρκίας.
Πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι όταν ο οργανισμός είναι υπερτοξινομένος προσπαθεί να δημιουργήσει λίποκύτταρα για να αποθηκεύσει τις τοξίνες.
Το όξινο περιβάλλον στο μεσοκυττάριο διάστημα (matrix) πρέπει να μετατραπεί σε ουδέτερο, και παράλληλα η περιοχή να έχει οξυγόνο. Αυτό θα έχει σαν αποτέλεσμα τα κύτταρα να τρέφονται και να μεταβολίζουν ευκολότερα και έτσι όλα τα όργανα στο σώμα μας να εργάζονται καλύτερα.
Στην παχυσαρκία με την αλκαλοποίηση σταματά η δημιουργία λιποκυττάρων, επιταχύνεται ο μεταβολισμός και έτσι η απώλεια βάρους.
Οι τροφές που κάνουν αλκαλοποίηση, καθώς και τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να περιέχουν ασβέστιο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο και νάτριο.           
Το PH στα ούρα μπορεί να μετρηθεί με PHμετρικό χαρτί πού υπάρχει στο εμπόριο.
Βιβλιογραφία
1. Tannock IF, Rotin D. Acid pH in tumors and its potential for therapeutic exploitation. Cancer Res.1989;49:4373–4384. [PubMed]
2. Gerweck LE, Seetharaman K. Cellular pH gradient in tumor versus normal tissue: potential for exploitation for the treatment of cancer. Cancer Res. 1996;56:1194–1198. [PubMed]
3. Wike-Hooley JL, Haveman J, Reinhold HS. The relevance of tumour pH to the treatment of malignant disease. Radiother Oncol. 1984;2:343–366. [PubMed]
4. Gerweck LE. Tumor pH: implications for treatment and novel drug design. Semin Radiat Oncol.1998;8:176–182. [PubMed]
5. Stubbs M, Bhujwalla ZM, Tozer GM, Rodrigues LM, Maxwell RJ, Morgan R, Howe FA, Griffiths JR. An assessment of 31P MRS as a method of measuring pH in rat tumours. NMR Biomed. 1992;5:351–359. [PubMed]
6. Gillies RJ, Liu Z, Bhujwalla Z. 31P-MRS measurements of extracellular pH of tumors using 3-aminopropylphosphonate. Am J Physiol. 1994;267:C195–C203. [PubMed]

Bypass



Aορτοστεφανιαία παράκαμψη ή bypass είναι μια επέμβαση, η οποία βοηθάει στη βελτίωση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς στα άτομα με σοβαρή στεφανιαία νόσο.
Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου και διενεργείται από εξειδικευμένους χειρουργούς, τους καρδιοχειρουργούς.
Κατά την αορτοστεφανιαία παράκαμψη λαμβάνονται, αναλόγως του αριθμού των πασχόντων στεφανιαίων αρτηριών και των στενώσεων αυτών, υγιείς αρτηρίες (π.χ. αριστερή και δεξιά έσω μαστική αρτηρία, κερκιδικές αρτηρίες κ.λ.π) ή και φλέβες από ένα άλλο μέρος του σώματος και συνδέονται (αναστομώνονται) με τις γηγενείς αρτηρίες της καρδιάς μετά το σημείο της στένωσης. Με αυτό τον τρόπο τα αρτηριακά ή φλεβικά μοσχεύματα «παρακάμπτουν» τις στενώσεις των γηγενών στεφανιαίων αρτηριών, βελτιώνουν την ροή του αίματος και παρέχουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στον καρδιακό μυ.
Η κλασσική αορτοστεφανιαία παράκαμψη διενεργείται μετά από τομή και διάνοιξη του στέρνου. Αρχικά χορηγούνται φάρμακα για να σταματήσει η λειτουργία της καρδιάς. Για την διατήρηση της ροής οξυγονωμένου αίματος στους ιστούς του σώματος χρησιμοποιείται ένα μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας. Αυτό επιτρέπει στον καρδιοχειρουργό να χειρουργήσει μια ακίνητη καρδιά. Μετά το πέρας της επέμβασης, η καρδιά αρχίζει να ξαναλειτουργεί μετά από την χορήγηση ηλεκτρικών σοκ.
Η χωρίς εξωσωματική κυκλοφορία αορτοστεφανιαία παράκαμψη γίνεται και αυτή με διάνοιξη του στέρνου. Η διαφορά με την κλασσική αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι ότι η καρδιά δεν σταματάει και γι αυτό δεν χρησιμοποιείται μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας. Δηλαδή, η επέμβαση γίνεται με πάλλουσα καρδιά. Αυτού του είδους η αορτοστεφανιαία παράκαμψη μπορεί να έχει λιγότερες επιπλοκές, λόγω της αποφυγής του μηχανήματος της εξωσωματικής κυκλοφορίας και μπορεί να οδηγήσει σε συντόμευση του χρόνου ανάρρωσης.
Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη διαμέσου μικρών θωρακικών τομών διενεργείται πάλι με πάλλουσα καρδιά. Σε αυτή, όμως την περίπτωση δεν γίνεται μεγάλη στερνοτομή και διάνοιξη του θώρακα, αλλά μικρές τομές στην αριστερή πλευρά του στέρνου, ανάμεσα στις πλευρές. Αυτού του είδους η επέμβαση ενδείκνυται κυρίως για την αντιμετώπιση στενώσεων στην κεντρική αρτηρία της καρδιάς στον πρόσθιο κατιόντα, ενώ δεν είναι εφικτή, όταν πάσχουν και οι τρεις αρτηρίες της καρδιάς. Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη διαμέσου μικρών θωρακικών τομών είναι μια σχετικά νέα καρδιοχειρουργική τεχνική και χρησιμοποιείται λιγότερα συχνά σε σχέση με τις άλλες δύο.
Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη γίνεται με γενική αναισθησία και με τις σύγχρονες τεχνικές έχει σε μεγάλο βαθμό άριστα αποτελέσματα με συνέπεια να μειώνονται σημαντικά τα συμπτώματα, ο κίνδυνος μελλοντικών δυσμενών καρδιακών συμβάντων και η πιθανότητα θανάτου.
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν την μόλυνση στο σημείο τομής του θώρακα, την αιμορραγία, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις από την αναισθησία, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, την εκδήλωση νέου εμφράγματος και τον θάνατο.
Παρακολούθηση του ασθενούς εντός και εκτός νοσοκομείου 
Μετά την εγχείρηση ο άρρωστος παραμένει περίπου επί 2 ημέρες στη μονάδα εντατικής παρακολούθησης και στη συνέχεια σε θάλαμο για άλλες 6-8 ημέρες.
Προ της εξόδου από το νοσοκομείο πρέπει να υπάρχει μια ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες, αιματοκρίτη, ουρία κ.α. ανάλογα με την περίπτωση. Επίσης, εάν ενδείκνυται, υπερηχογράφημα καρδίας.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο καρδιοχειρουργός και καρδιολόγος πρέπει να παρακολουθούν τον άρρωστο.
Αρχικά 5-7 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και ένα μήνα αργότερα με ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, γενική αίματος, ηλεκτρολύτες και ότι άλλο ενδείκνυται.
Σε 6-12 μήνες πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμασία κοπώσεως.
Υπερλιπιδαιμία και υπέρταση πρέπει να καταπολεμούνται συστηματικά. Το κάπνισμα, μετά από στεφανιαία παράκαμψη, είναι ένα είδος αυτοκτονίας, όπως τεκμηριούται από διεθνείς στατιστικές. Κάπνισμα μετά από by-pass είναι σαν να μην είχε γίνει by-pass.
Η φυσική άσκηση είναι ενδεδειγμένη υπό τη στενή ιατρική παρακολούθηση.
Ορισμένοι άρρωστοι εμφανίζουν ψυχικά και νευροφυτικά προβλήματα ύστερα από την εγχείρηση. Γι’ αυτό το λόγο είναι απαραίτητη η ψυχική τόνωση του ασθενούς από τον καρδιολόγο και καρδιοχειρουργό.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο περίπου το 60-87% των αρρώστων επιστρέφουν στην εργασία τους. Ασθενείς που επιστρέφουν σε υπεύθυνα για το κοινό επαγγέλματα (πιλότοι, οδηγοί φορτηγών, λεωφορείων κ.λ.π.) πρέπει να υποβληθούν σε επιτυχή δοκιμασία κοπώσεως και να μην έχουν κλινικά ενοχλήματα.
Βιβλιογραφία
mayoclinic.com